Mengapa Diperlukan Pemeriksaan Darah sebelum Kemoterapi?

Pemeriksaan darah sebelum kemoterapi diperlukan untuk membantu dokter menilai kesiapan tubuh menerima obat, mengenali kondisi yang meningkatkan risiko pengobatan, dan menentukan penyesuaian jadwal atau dosis. Merasa sehat saja belum cukup untuk mengetahui jumlah sel darah, kondisi ginjal dan hati, maupun keseimbangan elektrolit yang dapat memengaruhi pemberian obat.

Setelah menjalani satu siklus kemoterapi, Anda mungkin diminta tes darah lagi menjelang jadwal berikutnya. Padahal, badan sudah terasa lebih baik dan aktivitas mulai kembali seperti biasa. Hasil terbaru tetap diperlukan untuk melihat perubahan selama pengobatan.

Catatan medis: Hasil laboratorium harus dinilai bersama kondisi pasien dan rencana pengobatan. Jangan menentukan sendiri kelayakan kemoterapi atau mengubah jadwal berdasarkan angka hasil tes.

Tes Darah Membantu Dokter Memastikan Kesiapan Tubuh untuk Kemoterapi

Dokter perlu mengetahui jumlah sel darah serta kondisi organ sebelum memberikan kemoterapi. Dari hasil pemeriksaan, dokter dapat mempertimbangkan risiko infeksi, perdarahan, atau gangguan pengolahan dan pembuangan obat. Informasi ini kemudian dinilai bersama keluhan dan kondisi fisik pasien.

Dalam penelitian Nies dan rekan-rekan (2025), gangguan ginjal atau hati berkaitan dengan risiko gangguan sel darah pada sejumlah regimen kemoterapi. Karena obat yang digunakan bisa berbeda, hasil laboratorium perlu dinilai sesuai pengobatan masing-masing pasien.

Apa Saja yang Dinilai dari Pemeriksaan Darah sebelum Kemoterapi?

Pemeriksaan dapat mencakup enam kelompok berikut. Jenis dan frekuensinya mengikuti obat, tahap pengobatan, serta kondisi pasien.

1. Darah Lengkap dan Hitung Jenis untuk Menilai Kondisi Sel Darah

Darah lengkap sebelum kemoterapi memuat beberapa komponen, sehingga penilaiannya tidak berhenti pada satu angka.

Hemoglobin dan sel darah merah. Hemoglobin membawa oksigen ke jaringan. Kadar rendah dapat menunjukkan anemia; penanganannya mempertimbangkan penyebab dan keluhan pasien.

Sel darah putih dan neutrofil. Leukosit adalah jumlah keseluruhan sel darah putih, sedangkan neutrofil merupakan salah satu jenisnya. Dokter dapat menggunakan jumlah neutrofil absolut atau Absolute Neutrophil Count (ANC) untuk membantu menilai risiko infeksi.

Trombosit. Trombosit membantu darah membeku saat terjadi perdarahan. Bila jumlahnya rendah, dokter juga akan menanyakan apakah Anda mudah memar, mengalami mimisan, atau memiliki keluhan perdarahan lain.

Tabel ini membantu membedakan fungsi setiap komponen.

2. Penilaian Fungsi Ginjal untuk Membantu Menentukan Keamanan dan Dosis Obat

Pemeriksaan kreatinin membantu dokter memperkirakan kemampuan ginjal menyaring darah. Ureum juga dapat diperiksa bila diperlukan. Hasil kreatinin kemudian dibaca bersama perkiraan fungsi penyaringan dan kondisi pasien, bukan dinilai sendirian.

Pada obat tertentu, perubahan fungsi ginjal dapat memengaruhi dosis yang diberikan. Karena itu, dokter perlu mengetahui obat yang digunakan sebelum menentukan apakah dosis perlu disesuaikan.

3. Penilaian Hati untuk Mengetahui Kondisi yang Memengaruhi Pemberian Obat

Pemeriksaan fungsi hati sebelum kemoterapi dapat mencakup AST/SGOT, ALT/SGPT, dan bilirubin. Hasilnya membantu dokter menilai kondisi hati sebelum memberikan obat.

Vincenzi dan rekan-rekan (2025) menjelaskan bahwa beberapa obat antikanker dapat menyebabkan cedera hati, termasuk peningkatan enzim hati. Karena itu, perubahan hasil selama pengobatan perlu dievaluasi. Meski demikian, kenaikan SGOT atau SGPT saja belum cukup untuk menyimpulkan bahwa seluruh fungsi hati terganggu.

4. Kadar Elektrolit untuk Menilai Keseimbangan Mineral dalam Tubuh

Pemeriksaan elektrolit dilakukan untuk mengetahui kadar mineral seperti natrium, kalium, dan magnesium dalam darah. Keseimbangannya dapat terganggu akibat penggunaan obat tertentu, seperti cisplatin, atau kehilangan cairan saat muntah dan diare. Jenis elektrolit yang diperiksa disesuaikan dengan obat dan kondisi pasien, sehingga tidak semuanya perlu diperiksa pada setiap siklus kemoterapi.

5. Skrining Hepatitis B sebelum Memulai Terapi Sistemik

Hepatitis B dapat aktif kembali selama pengobatan kanker tertentu, termasuk pada pasien yang pernah terinfeksi sebelumnya. Karena itu, dokter perlu mengetahui riwayat infeksi dan hasil skrining sebelum terapi dimulai.

Pemeriksaan dapat mencakup HBsAg, anti-HBc, dan anti-HBs untuk membantu menilai status infeksi serta kekebalan terhadap hepatitis B. Dari hasil tersebut dan jenis terapi yang direncanakan, dokter menentukan apakah pasien membutuhkan obat pencegahan atau pemantauan lanjutan. Tes skrining ini tidak selalu perlu diulang pada setiap siklus kemoterapi.

6. Tes Tambahan Dipilih Berdasarkan Obat dan Kondisi Pasien

Gula darah dan pembekuan. Steroid yang diberikan sebagai bagian dari pengobatan dapat meningkatkan gula darah. Pasien diabetes mungkin membutuhkan pemantauan lebih sering, sementara pasien tanpa diabetes juga dapat diperiksa bila diperlukan. Pemeriksaan pembekuan darah dapat diminta pada pasien yang menggunakan pengencer darah tertentu, sesuai jenis obatnya.

Pemeriksaan khusus obat. Sebelum pemberian fluorourasil/5-FU atau capecitabine, dokter dapat mempertimbangkan pemeriksaan untuk mengenali kekurangan enzim DPD, misalnya melalui tes gen DPYD. Enzim ini membantu tubuh menguraikan obat tersebut. Jika aktivitasnya rendah, risiko efek samping berat dapat meningkat. Kebutuhan dan ketersediaan pemeriksaan perlu dikonfirmasikan kepada tim medis yang menangani.

Kelompok pemeriksaan berikut memiliki waktu penggunaan yang berbeda.

Pemeriksaan Awal dan Pemeriksaan sebelum Siklus Berikutnya Bisa Berbeda

Pemeriksaan awal mencatat kondisi dasar sebelum pengobatan. Pemeriksaan berulang membantu dokter melihat perubahan dan pemulihan tubuh setelah terapi. Karena tujuannya berbeda, seluruh tes awal tidak selalu diulang pada setiap siklus.

Hasil Darah Membantu Menentukan Jadwal dan Dosis Kemoterapi

Dokter membandingkan hasil terbaru dengan pemeriksaan sebelumnya dan menanyakan keluhan sejak terapi terakhir. Setelah itu, dokter menentukan apakah kemoterapi dapat berjalan sesuai jadwal atau memerlukan penyesuaian.

1. Hasil di Luar Nilai Rujukan Tidak Otomatis Berarti Terapi Dibatalkan

Angka yang ditandai tinggi atau rendah pada lembar laboratorium bisa membuat Anda khawatir. Tanda tersebut menunjukkan hasil berada di luar rentang rujukan laboratorium, tetapi belum menentukan keputusan pemberian kemoterapi.

Dokter masih perlu melihat komponen yang berubah, besar perubahannya, serta obat yang akan diberikan. Tanyakan hasil mana yang berpengaruh terhadap terapi Anda agar lebih jelas.

2. Perubahan Jadwal Tidak Otomatis Berarti Pengobatan Gagal

Pada kondisi tertentu, dokter dapat memberi waktu agar jumlah sel darah pulih atau menangani gangguan yang ditemukan terlebih dahulu. Anda mungkin diminta mengulang tes sebelum jadwal terapi ditetapkan kembali.

Penundaan merupakan salah satu penyesuaian yang dapat dilakukan selama pengobatan. Pengaruhnya terhadap rencana terapi perlu dijelaskan sesuai kondisi Anda, termasuk kapan pemeriksaan ulang dan kemoterapi berikutnya direncanakan.

Tindak lanjutnya dapat berbeda meskipun komponen yang berubah sama. Berikut beberapa hal yang menjadi pertimbangan dokter.

Siapkan Pengambilan Darah Sesuai Instruksi Tim Medis

Pastikan jenis tes, waktu pengambilan darah, dan kebutuhan puasa sebelum datang ke laboratorium. Gunakan daftar berikut agar tidak ada persiapan yang terlewat.

• Jenis tes yang diminta.
• Waktu pengambilan darah.
• Kebutuhan puasa sesuai tes.
• Hasil terdahulu yang perlu dibawa.
• Obat, vitamin, suplemen, dan herbal yang digunakan.
• Cara menyerahkan hasil kepada tim terapi.

Jangan menghentikan obat tanpa arahan dokter. Untuk membantu persiapan, gunakan checklist pemeriksaan darah sebelum kemoterapi untuk memeriksa hal yang perlu disiapkan dan mencatat pertanyaan yang ingin Anda sampaikan kepada tim medis.

Pastikan Rencana Berikutnya jika Hasil Memerlukan Tindak Lanjut

Jika ada hasil yang perlu ditindaklanjuti, gunakan waktu konsultasi untuk membahas langkah berikutnya. Anda dapat membawa catatan berisi pertanyaan berikut agar lebih mudah mengingat jawabannya.

• Hasil mana yang perlu ditindaklanjuti?
• Apa pengaruhnya terhadap terapi saya?
• Apakah diperlukan penanganan atau tes ulang?
• Kapan pemeriksaan dan terapi berikutnya?
• Keluhan apa yang membutuhkan bantuan segera?

Laporkan keluhan baru meskipun hasil sebelumnya baik. Bila mengalami demam, ikuti instruksi tim medis dan pahami langkah saat demam menjelang kemoterapi.

FAQ

Berikut jawaban untuk pertanyaan yang mungkin masih Anda miliki.

1. Mengapa tes darah perlu diulang meskipun hasil sebelumnya baik?

Kondisi sel darah dan organ dapat berubah selama pengobatan. Hasil sebelumnya belum tentu menggambarkan kesiapan saat ini.

2. Apakah hasil laboratorium dari fasilitas lain dapat digunakan?

Konfirmasikan dahulu jenis tes, tanggal pengambilan, kelengkapan, dan ketentuan penerimaan hasil kepada tim terapi.

3. Apakah tes darah ini menunjukkan kanker mengecil?

Tidak dengan sendirinya. Pemeriksaan keamanan terapi berbeda dari evaluasi respons kanker; penanda tumor hanya digunakan pada kondisi tertentu.

4. Apakah makanan atau suplemen bisa memastikan hasil darah memenuhi syarat?

Tidak ada jaminan tersebut. Penanganan mengikuti penyebab perubahan hasil dan evaluasi dokter.

5. Apakah hasil darah yang baik berarti seluruh pemeriksaan sudah selesai?

Belum tentu. Dokter juga menilai kondisi klinis dan dapat meminta pemeriksaan organ sesuai obat.

Kesimpulan

Pemeriksaan darah sebelum kemoterapi membantu dokter melihat kondisi tubuh saat terapi akan diberikan. Jalani tes sesuai waktu yang diminta dan pastikan hasilnya sudah diterima tim medis. Bila jadwal atau dosis berubah, tanyakan penyebabnya serta rencana pemeriksaan berikutnya. Ikuti jadwal yang telah disepakati dengan dokter.

Pastikan Kebutuhan Pemeriksaan sebelum Jadwal Kemoterapi Anda

Untuk membahas kebutuhan pemeriksaan sebelum kemoterapi, Anda dapat berkonsultasi dengan layanan Kemoterapi atau dokter Penyakit Dalam dan Hematologi Onkologi MedicElle Clinic di Surabaya. Bawa hasil laboratorium terdahulu dan daftar obat yang sedang digunakan agar dokter dapat meninjaunya bersama rencana pengobatan Anda.

Our Location: Jalan Raya Gubeng No. 11, Surabaya, 60281
Email: cs.medicelle@gmail.com
WhatsApp: 08990118008
Office: +62 31 3000 9009
Customer Service: +62 31 3000 8008

Referensi

1. Nies, K., Vernooij, R., Devriese, L., Venhuizen, J.-H., ten Berg, M., Swart, C., Lammers, L., & Haitjema, S. (2025). Chemotherapy-induced hematological toxicity in patients with renal or hepatic impairment. Pharmaceutics, 17(10), Article 1280. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics17101280
2. Vincenzi, B., Yimin, M., Andrade, R. J., Morales Castillo, M., Akhundova-Unadkat, G., & Mato, J. M. (2025). Management of drug-induced liver injury associated with anti-cancer therapy. Frontiers in Physiology, 16, Article 1541020. https://doi.org/10.3389/fphys.2025.1541020